464

133 4) клапанных пороках 5) миокардите 4. Аварийная стадия компенсации (по Ф. З. Меерсону) перегрузочной формы сердечной недостаточности характеризуется 1) увеличением интенсивности функционирования структур миокарда 2) уменьшением интенсивности функционирования структур миокарда 3) увеличением количества кардиомиоцитов 4) увеличением потребления кислорода миокардом 5. Клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточ- ности (декомпенсации) являются 1) отеки 2) компенсаторное увеличение сердечного выброса 3) уменьшение сердечного выброса 4) метаболический алкалоз 5) метаболический ацидоз 6. К кардиальным механизмам компенсации сердечной недостаточ- ности относятся 1) тахикардия 2) гипертрофия миокарда 3) коронародилятация 4) одышка 7. Гипертрофия миокарда характеризуется 1) увеличением числа мышечных волокон 2) увеличением массы мышечных волокон 3) увеличением числа нервных волокон 4) увеличением числа капилляров 5) всеми перечисленными признака СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача. Больная М. поступила в клинику с жалобами на одышку, серд- цебиение, отеки. После перенесенного ревмокардита у больной развился по- рок митрального клапана с преобладанием стеноза. При осмотре у больной кожа бледная, холодная на ощупь, акроцианоз. Отеки на ногах, в области поясницы, асцит. Печень при пальпации выступает из-под реберной дуги на 4 см. Сердце увеличено в размерах (увеличены правые и левые грани- цы сердца). Частота сердечных сокращений – 120 ударов в мин. В крови: со- держание альбуминов – 40 г/л, глобулинов – 30 г/л. Диурез – 700 мл в сутки. 1. Какая форма сердечной недостаточности у данной больной? 2. Объясните механизм развития у больной одышки, тахикардии, гипо- альбуминемии, отеков и олигурии.