464

141 Укажите правильную последовательность ответов. 7. Порядок включения патогенетических факторов развития артери- альной гипертензии при ишемии почек 1) ангиотензин-I 2) альдостерон 3) ангиотензин-II 4) ренин 5) гипернатриемия 6) гиперволемия СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача. На приеме у врача пациент Н. предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошноту, сердце- биение и боли в области сердца. Анамнез: в течение последнего года отмечает повышение артериально- го давления. Объективно: пульс напряженный, 92 удара в минуту, левая граница серд- ца смещена влево на 2 см. АД 180/110 мм рт. ст. Лабораторное исследование. Анализ крови: общий белок 72 г/л. Анализ мочи: удельный вес 1020, цвет желтый, реакция на сахар отрицательная, лейкоцитов нет, эритроциты отсутствуют, повышен уровень катехоламинов. Суточный диурез 1400 мл. При УЗИ поясничной области выявлено увеличение размеров правого надпочечника. Вопросы к задаче: 1. Назовите возможную форму патологии у пациента. 2. Каковы причины и патогенез повышения АД у пациента? 3. Охарактеризуйте состояние гемодинамики и обоснуйте патогенез на- блюдающихся изменений. Список рекомендуемой литературы 1. Патофизиология: учебник в 3 т. / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина.– М.: Академия, 2006. – Т. 3. – 304 c. 2. Патологическая физиология: учебник / под ред. А. Д. Адо [и др.]. –М.: Триада-Х, 2000. – 574 c. 3. Патофизиология: учебник в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – 4‑е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 2. – 640 c. Список дополнительной литературы 1. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / под ред. Л. Лил- ли; Пер. с англ. – 2‑е изд., испр. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. – 598 с. 2. Бокарев, И.Н. Сердечная недостаточность острая и хроническая / И. Н. Бока- рев, М. Б. Аксенов, В. К. Великов. – М.: Практическая медицина, 2006. – 176 с. 3. www.studmedlib.ru . 4. www.books-up.ru .