464

14 Повреждение клетки  – типовой патологический процесс, характери- зующийся изменением ее структуры, метаболизма, физико-химических свойств и функций, нарушающих жизнедеятельность клетки. Этиологические факторы повреждения клетки : – физические факторы (удары, растяжения, сдавления, гравитационные перегрузки, колебания температуры, воздействия ионизирующей радиации, электромагнитных волн и другие факторы); – химические факторы (органические и неорганические кислоты, соли тяжелых металлов, продукты нарушенного метаболизма); – биологические факторы (вирусы, риккетсии, микроорганизмы, пара- зиты, грибки, факторы иммунных, аллергических реакций). Общие механизмы повреждения клетки. 1. Нарушение энергообеспечения клеток: – на этапе ресинтеза АТФ (при дефиците кислорода или дефиците субстра- та для окисления или снижения активности ферментов тканевого дыхания); – на этапе транспорта АТФ к эффекторным структурам клетки (миофи- бриллам, ионным насосам и др.); – на этапе утилизации АТФ (угнетение активности ферментов АТФ-аз). 2. Нарушение мембранного аппарата и ферментных систем клетки: – интенсификация свободнорадикальных реакций и ПОЛ; – активация свободных, мембраносвязанных гидролаз; – образование структурных дефектов в мембране вследствие внедрения продуктов ПОЛ; – механическое растяжение и разрыв мембран набухших клеток и их ор- ганелл. 3. Нарушение баланса ионов и жидкости в клетке: – изменение соотношения ионов внутри и вне клетки вследствие наруше- ния проницаемости мембран, нарушения функций ионных насосов; – гипергидратация клеток. 4. Нарушение генетической программы клетки: – мутации генные, геномные, хромосомные, митохондриальные, дере- прессия патогенных генов. 5. Нарушение внутриклеточных механизмов регуляции функции клетки: – на уровне взаимодействия медиаторов, гормонов, биологически актив- ных веществ с рецепторами клетки; – на уровне образования посредников – мессенджеров (цАМФ, цГМФ); – на уровне метаболических реакций, регулируемых цАМФ или цГМФ, протеинкиназ. Проявления повреждения клетки. Любое повреждение клетки вызывает в ней комплекс специфических и неспецифических изменений.