464

161 Тема 14. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Цель: изучить общую этиологию и патогенез эндокринных расстройств. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Общая этиология эндокринопатий. 2. Роль нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции в патогенезе эндокри- нопатий (дисрегуляторные эндокринопатии). 3. Нарушение биосинтеза и секреции гормонов в железах (первично железистые расстройства). 4. Периферические (внежелезистые) формы эндокринопатий и их основные пато- генетические механизмы. 5. Типовые формы нарушений функций отдельных эндокринных желез: гипофи- за, надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желез, гонад. 6. Механизмы нарушений физиологических функций организма при эндокрино- патиях. Нарушения обмена веществ, гомеостаза, адаптации, морфогенеза и др. 7. Патогенез изменений в тканях полости рта при эндокринопатиях: сахарном ди- абете, патологии щитовидной железы, надпочечников, гонад. 8. Общий адаптационный синдром (стресс). Роль хронического стресса в разви- тии заболеваний пародонта. 9. Проанализировать схему гипоталамо-гипофизарной регуляции функций эндо- кринной системы. Эндокринная система организма, наряду с нервной системой, осущест- вляет регуляцию физиологических функций организма, влияя на обмен ве- ществ (метаболические эффекты), процессы роста и развития (морфогенети- ческие эффекты), функции органов и тканей (кинетическое действие), ЦНС и ВНД (влияние на поведение и другие высшие психические функции), усили- вая влияние других гормонов (пермиссивное действие). Все это обеспечивает участие гормонов в поддержании гомеостаза : регуляции уровня АД, водно- электролитного баланса и КЩР, белкового, углеводного и липидного обмена, процессов минерализации костной ткани, влиянии на течение типовых пато- логических процессов (воспаления, лихорадки, опухолевого роста и др.). Участие гормонов в адаптации к факторам внешней среды включает спец- ифический и неспецифический компоненты. Примером первого является роль щитовидной железы в регуляции термогенеза, роль альдостерона в поддержа- нии уровня Na в крови, роль инсулина в регуляции содержания гюкозы в крови и т. п. Примером неспецифических механизмов адаптации является стресс (об- щий адаптационный синдром по Селье). Селье описал стрессорную триаду, ко- торая включает в себя гипертрофию надпочечников, гипоплазию лимфоидного аппарата (наиболее показательным является уменьшение массы вилочковой же- лезы) и язвенно-эрозивные повреждения желудочно-кишечного тракта.