464

168 2. Нарушение пресинаптических процессов наблюдается 1) при миастении 2) ботулизме 3) отравлении ФОС 4) столбняке 3. Назовите типовые для нервной системы патологические процессы 1) денервационный синдром 2) ишемия ткани мозга 3) воспаление 4) спинальный шок 5) апоптоз нервных клеток 4. Признаки центральных параличей 1) потеря произвольных движений 2) отсутствие рефлексов 3) повышение мышечного тонуса 4) атрофия мышц 5) атония мышц 6) повышение сухожильных рефлексов 5. Признаки периферических параличей 1) потеря произвольных движений 2) отсутствие рефлексов 3) повышение мышечного тонуса 4) атрофия мышц 5) атония мышц 6) повышение сухожильных рефлексов СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА В клинику доставлена женщина 35 лет с жалобами на общее недомога- ние, слабость, повышение температуры до 37,5 ºС, сухость во рту, тошноту, рвоту, двоение в глазах. Анамнез: накануне употребляла маринованные грибы домашнего приго- товления, хранившиеся в герметично закрытой банке. Объективно: у больной выраженный симптомокомплекс 4 Д: дизартрия (нарушение речи), дисфония (гнусавый голос), дисфагия (нарушение глота- ния), диплопия (двоение в глазах). Наблюдается птоз век, расширение зрач- ков, парез мягкого неба, понижение тонуса скелетной мускулатуры. ЧСС 82/мин, АД 140 мм рт.ст. , дыхание поверхностное, частотой 24/мин. Лабораторное исследование: бактериологический анализ показал нали- чие в промывных водах желудка Clostridium botulinum типа А. Вопросы к задаче: 1. Назовите заболевание, для которого характерны данные признаки. 2. Укажите этиологию и патогенез выявленных нарушений.