464

27 4. К основным проявлениям ответа острой фазы относятся 1) лихорадка 2) перераспределительный лейкоцитоз 3) гиперальбуминемия 4) индукция иммунного ответа 5) анорексия Дополните ответ. 5. К основным медиаторам ответа острой фазы относятся (не ме- нее трех ответов) 1)… СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача . Больной К., 18 лет, поступил в терапевтическое отделение по по- воду воспаления легких. Температура тела 40,5  о С. Больной бледен, кожа су- хая. Язык обложен белым налетом. Больной жалуется на головную боль, пол- ное отсутствие аппетита, сонливость, сильный кашель с мокротой, одышку, болезненность в мышцах и суставах. АД – 130/90 мм рт. ст. Пульс 98 уд/мин. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены. Дыхание ча- стое и поверхностное. В нижних отделах правого легкого выслушивается крепитация. Печень слегка увеличена. В крови: лейкоцитов 18×10  9 /л, нейтро- филия, СОЭ – 22 мм/час. Содержание глюкозы в крови 7 ммоль/л, альбуми- но/глобулиновый коэффициент снижен. Выделите признаки, характерные для ответа острой фазы у данного пациента. Опишите механизм их разви- тия. Какова степень повышения температуры у больного? Составьте схему патогенеза лихорадки. Список рекомендуемой литературы 1. Патофизиология: учебник в 3 т. / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина.– М.: Академия, 2007. – Т. 1. – 272 c. 2. Патологическая физиология: учебник / под ред. А. Д. Адо [и др.]. –М.: Триада-Х, 2000. – 574c. 3. Патофизиология: учебник в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. – 4‑е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 1. – 848 c. Список дополнительной литературы 1. Основы общей патологии. Часть 1. Основы общей патофизиологии: учебное посо- бие для студентов медВузов / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов.– СПб.: ЭЛБИ, 1999.– 624 с. 2. Брязгунов, И.П. Теплообмен и терморегуляция в практике педиатра / И. П. Брязгунов. – М., 2005. – 128 с. 3. Гончарик, И.И. Лихорадка / И.И. Гончарик – Минск, Вышейш. шк., 1999.– 176 с. 4. Дидковский, Н. А. Лихорадка / Н. А. Дидковский, А. Н. Танасова // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 4. – 218 с. 5. www.studmedlib.ru 6. www.books-up.ru