464

28 Тема 6. ГИПОКСИЯ Цель: изучить патогенетические особенности основных видов гипоксий, механизмы адаптации и нарушения функций организма при гипоксиях УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Гипоксия, определение понятия. Виды гипоксий. Их патогенез. 2. Нарушение обмена веществ, физиологических функций при гипоксии. 3. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизмы. Необходимым условием жизнедеятельности биологической структу- ры является непрерывное потребление энергии. Энергия расходуется на со- хранение и обновление элементов, входящих в структуры клеток и тканей, то есть на пластические процессы и на обеспечение их функциональной ак- тивности. При неудовлетворении энергетических потребностей (гипоэргозе) возникают закономерные метаболические, функциональные, морфологиче- ские нарушения и разнообразные адаптивные реакции, совокупность кото- рых называется гипоксией. Гипоксия – типовой патологический процесс, возникающий при неадек- ватном снабжении тканей кислородом или неполной его утилизации, харак- теризующийся недостаточностью биологического окисления и энергетиче- ской необеспеченностью жизненных процессов. Гипоксия в клинической практике встречается весьма часто и служит па- тогенетической основой или компонентом многих заболеваний. В зависимо- сти от этиологических факторов и патогенеза выделяют следующие основ- ные виды гипоксий. Экзогенная гипоксия (гипоксическая): 1. Гипобарическая форма. Снижение барометрического давления → сни- жение парциального давления кислорода в атмосферном воздухе → снижение парциального давления кислорода в артериальной крови → снижение парци- ального давления кислорода в циркуляторном русле → неадекватное потребно- стям тканей обеспечение обменных процессов кислородом → энергодефицит. 2. Нормобарическая форма. Снижение парциального давления кислоро- да во вдыхаемом воздухе при нормальном атмосферном давлении → сниже- ние парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе и артериаль- ной крови → снижение парциального давления кислорода в микроциркуля- торном русле → неадекватное потребностям тканей обеспечение метаболи- ческих процессов кислородом → энергодефицит. Эндогенная гипоксия: 1. Дыхательный (респираторный) тип 1.1. Нарушение отношения вентиляция/кровоток в легких. 1.2. Нарушение диффузии газов в легких. 1.3. Артерио-венозное шунтирование кровотока в легких.