464

61 В структуре митохондриальных мембран имеются контрактильные бел- ки, благодаря которым митохондрии могут сокращаться и расслабляться (на- бухать). При набухании ферментные системы транспорта электронов в ды- хательной цепи пространственно отделяются от ферментных систем фосфо- рилирования и увеличивается доля свободного окисления, уменьшается ге- нерация АТФ. Интенсивность окислительного фосфорилирования саморегу- лируется отношением АТФ/АДФ в клетке (дыхательный контроль). Умень- шение АТФ в клетке, или увеличение АДФ вызывает сокращение митохон- дрий и повышение интенсивности окислительного фосфорилирования. Про- цесс одновременного освобождения энергии окисления и использования этой энергии в синтезе макроэргов называется сопряженным фосфорилиро- ванием. При действии факторов, разобщающих реакции окисления субстра- тов и образования макроэргов, уменьшается синтез АТФ и увеличивается те- плообразование. Энергия, аккумулированная в макроэргах, используется для выполне- ния химической, регуляторной, осмотической, электрической, механиче- ской и других видов работ. Нарушения обмена энергии лежат в основе боль- шинства функциональных и органических нарушений органов и физиологи- ческих систем организма. Общие механизмы нарушений энергетического обмена: На клеточном уровне: – дефицит субстрата для окисления (Ацетил КоА), – патология (количественная и качественная) ферментных и кофермент- ных систем (витаминов группы В), – ингибирование ферментов, коферментов (токсинами бактерий, циани- дами, кетоновыми телами и др.), – дефицит кислорода, – патология утилизации клетками (в основном патология ферментов АТФ-аз) На уровне организма : – избыток гормонов щитовидной железы (большие дозы), – низкая температура окружающей среды (увеличивается доля свободно- го тепла, направленная на поддержание температурного гомеостаза), – гипервитаминоз С (усиливает свободное окисление), – динитрофенол. Представление о состоянии энергетического обмена строится на понятии об основном обмене. Основной обмен  – количество энергии, необходимое для поддержания оптимальных функций организма при полном мышечном и психическом покое, натощак, температуре окружающей среды 20  о  С. Основной обмен у взрослого человека составляет 1600–1700 ккалорий в сутки. Оценивается основной обмен методами прямой и непрямой калориме- трии.