464

82 2. Электролитный дисбаланс (гипокалиемия, избыток минералокор- тикоидов). 3. Экзогенный: • длительный прием щелочной пищи; • введение лекарств (бикарбонат и др. щелочные вещества); • интенсивное лечение кортикостероидами и диуретиками. III. СМЕШАННЫЙ (газовый и негазовый алкалоз). • газовый и негазовый алкалоз (при травмах головного мозга, хрониче- ской анемии и заболеваниях почек); • газовый алкалоз и почечный канальцевый ацидоз (сердечная недостаточ- ность и лечение карбоангидразными ингибиторами). ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Опыт 1. Определение реакции мочи по методу Магаршака В пробирку наливают 2 мл исследуемой мочи и добавляют 2 капли индика- торной смеси, состоящей из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного (2 объема) и 0,1% спиртового раствора метиленовий сини (1 объем). Пробир- ку встряхивают, цвет мочи в пробирке определяют в проходящем свете и с по- мощью шкалы цветов устанавливают реакцию исследуемой мочи. Шкала цветов для определения реакции мочи по Магаршаку: • интенсивно-фиолетовый – 6,2; • фиолетовый – 6,4; • светло-фиолетовый – 6,6; • серо-фиолетовый – 6,8; • темно-серый – 7,0; • серый – 7,2; • серо-зеленый – 7,4; • светло-зеленый – 7,6; • зеленый – 7,8. Обсуждение результатов исследования реакции мочи ведут, ответив на вопросы: 1. Каково клиническое значение определения реакции мочи? 2. Какова роль почек в регуляции кислотно-основного состояния? 3. Какую патологию систем организма можно предположить на основа- нии определения реакции мочи? ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один или несколько правильных ответов. 1. Причинами, вызывающими развитие метаболического ацидоза, яв- ляются 1) инсулиновая недостаточность 2) гиповентиляция