464

87 Отличие шока от других экстремальных состояний : сверхсильный раз- дражитель. Виды : травматический, анафилактический, ожоговый, гемотрансфузион- ный, септический, кардиогенный, психогенный. Кома – патологическое состояние, развивающееся вследствие тяжелых нарушений функций ЦНС и характеризующееся потерей сознания, наруше- ниями рефлекторной деятельности, дыхания, кровообращения и метаболиз- ма (рис. 32). Отличие комы от других экстремальных состояний: стойкая потеря со- знания. Виды: неврологическая, эндокринологическая, гипоксическая, токсиче- ская (эндогенная и экзогенная). Коллапс  – острая сосудистая недостаточность, возникающая в результа- те нарушения нормального соотношения между вместимостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови (рис. 33). Отличие от других экстремальных состояний: артериальная и венозная гипотензия Виды: ортостатический, панкреатический, энтерогенный (при демпинг- синдроме) и др. Терминальные состояния – это переходные состояния между жизнью и смертью. Рис. 32. Патогенез коматозных состояний Токсемия (экзо- и эндотоксины) Нарушение гомеостати- ческих параметров (концентрация в крови глюкозы, натрия, кальция, калия, уровень рН ) Гипоксия Нейроны Нарушение формирования потенциала действия Гипоэргоз Нарушение баланса медиаторов Функциональные и морфологические изменения в нейронах КОМА