464

89 Комплекс реанимационных мероприятий при умирании (по В. А. Негов- скому) 1. Искусственная вентиляция легких. 2. Непрямой (прямой массаж) сердца. 3. Электрическая дефибрилляция сердца. 4. Внутриартериальное центрипетальное нагнетание крови с адреналином и глюкозой. Стадии постреанимационной болезни: 1. Ранний постреанимационный период: наблюдается в первые 6–10 часов от начала лечебных мероприятий, характеризуется быстрым восстановлением и нестабильностью многих функций организма. 2. Период временной и относительной стабилизации основных функций организма, наступает через 10–12 часов лечения. 3. Повторное ухудшение состояния больного наступает в конце первых – начале вторых суток постреанимационного периода, характеризуется разви- тием «шокового» легкого, «шоковой» почки, энцефалопатией. 4. Период завершения, развивается на третьи–пятые сутки лечения и мо- жет продолжаться неопределенно долго, характеризуется улучшением состо- яния или прогрессированием осложнений, начавшихся в предыдущей стадии. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Опыт 1. Гипергликемическая гиперосмолярная кома Подопытной крысе внутрибрюшинно вводят 40% раствор глюкозы из расчета 4 мл на 100 г массы тела. Наблюдают за изменениями поведения и состояния животного в течение 40–60 минут, результаты наблюдений за- носят в протокол опыта. Обсуждение результатов экспериментов ведут, ответив на следующие вопросы: 1. Какие проявления комы наблюдались у подопытной крысы? 2. Какие изменения внутреннего транскапиллярного баланса наступают при внутрибрюшинном введении гиперосмолярного раствора глюкозы? 3. Каковы предположительные механизмы развития комы у крысы? Опыт 2. Гипогликемическая кома и ее патогенетическая терапия Двум предварительно голодавшим не менее суток крысам в начале заня- тия вводят подкожно инсулин из расчета 1–1,5 ЕД на 100 г массы тела. На- блюдают за проявлениями гипогликемической комы. При появлении судо- рог одной из крыс внутрибрюшинно вводят 20% раствор глюкозы из расче- та 5 мл на 100 г массы тела. Продолжают наблюдение за животными, резуль- таты наблюдения записывают в протокол. Обсуждение результатов экспериментов ведут, ответив на следующие вопросы: 1. Каковы механизмы развития гипогликемической комы в выполненных опытах?