472

15 Рис. 2. Больной В. с циррозом печени (сосудистые звездочки) Изменения со стороны почек носят строго функциональный характер, происходит нарушение фильтрационной функции клубочков без выра- женных анатомических изменений. Поражение поджелудочной железы проявляется клиникой хрониче- ского панкреатита с нарушением экзокринной и эндокринной функций поджелудочной железы. К числу относительно поздних симптомов цирроза, характеризую- щих выраженную печеночно-клеточную недостаточность и портальную гипертензию, относятся желтуха, часто с холестатическим компонентом, геморрагическим синдромом (носовые кровотечения, распространенные гематомы, кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка); асцит и периферические отеки, гидроторакс; печеночная энцефалопатия. В терминальной стадии болезни в 25% случаев отмечается уменьше- ние размеров печени, спленомегалия у 50% больных.