472

32 тода является недостаточно жесткая связь между уровнем аммиака в ар- териальной крови и стадией ПЭ. Более тесная связь установлена между уровнем глутамина в спинномозговой жидкости и степенью ПЭ. Рис. 5. Тест связи чисел Для распознавания ПЭ также применяется метод электроэнцефало- графии (ЭЭГ). Как правило, изменения ЭЭГ становятся явными лишь со второй стадии: увеличивается амплитуда волн, замедляется альфа- ритм (7–8 колебаний в секунду), появляется тета- и дельта-активность. В третьей стадии регистрируются гиперсинхронные трифазные дельта- волны. Четвертая стадия (собственно кома) характеризуется преоблада- нием гиперсинхронных дельта-волн. По мере углубления комы ЭЭГ при- ближается к изолинии. Чувствительность данного метода в выявлении латентной ПЭ невысока – около 30%. В течение почти полувека оценку функционального состояния мозга осуществляют с помощью метода вызванных потенциалов (ВП). Данный метод позволяет оценить проводимость и функциональное состояние аф- ферентных путей между стимулированными периферическими нервны- ми окончаниями в тканях и корой головного мозга. Основные изменения