472

46 Рис. 9. Межпетельный асцит (объем свободной жидкости более 1,0 л) Более специфичными ультразвуковыми признаками цирроза явля- ются наличие узелков на поверхности печени и селективное увели- чение хвостатой доли печени. Если соотношение хвостатой и правой долей печени превышает 96%, то это позволяет с 96% точностью диа- гностировать цирроз. При портальной гипертензии скорость кровото- ка в неизмененной воротной вене может значительно изменяться, одна- ко при проведении допплеровского исследования выявляется гепатофу- гальный (ретроградный) кровоток, который считается важным диагно- стическим признаком. При проведении допплеровского исследования также можно с большей степенью точности выявить наличие коллате- ральных кровеносных сосудов, особенно реканализированную параум- биликальную вену. Таким образом, при циррозе печени можно выявить следующие уль- тразвуковые признаки: • неоднородная структура печени с участками повышенной эхогенно- сти, неровность контуров печени; • увеличение толщины правой и левой долей печени; • реканализации параумбиликальной вены; • увеличение продольного и поперечного размеров селезенки; • увеличение диаметров воротной и селезеночной вен.