477

108 культур). Чувствительность теста составляет 80–90%. Применим при резистентности инфекции НР к антихеликобактерной терапии. Гистологический метод (окраска биоптатов акридиновым оран- жевым, красителем Гимзы, серебрением по Вартину-Старри) приме- няется с целью первичной диагностики НР (в 90% случаях), выявля- ет степень обсеменения бактериями, для определения эффективности эрадикации. Метод иммуноферментного анализа (серологический метод) применяется для скрининговых исследований с целью выявления ин- фицированности (первичная диагностика). Прост в использовании, не требует проведения эндоскопии, чувствиетельность составляет 90%. Не пригоден для контроля эффективности эрадикационной те- рапии, так как изменение титра антител наступает спустя несколько месяцев после эрадикации. В последнее время появились серологиче- ские методы, позволяющие определять патогенные штаммы НР . Уреазный тест (биохимический метод) основан на изменении окраски индикатора в кислой среде при расщеплении мочевины уреа- зой, вырабатываемой Helicоbacter pylori, применяется для первичной диагностики инфекции НР , не эффективен для контроля степени эра- дикации, так как дает ложноотрицательный результат при количестве микроорганизмов НР в биоптате менее 10  4 . Метод основан на измене- нии рН среды по окраске индикатора в результате выделения амми- ака при расщеплении мочевины уреазой бактерий. Тест является де- шевым, время получения результата – 1 час, чувствительность 90%. Метод диагностики НР в мазках-отпечатках применяется редко ввиду его низкой чувствительности. Дыхательный тест (радионуклеидный метод) с использованием мочевины, меченной изотопами  13 С или  14 С, предполагает применение масс-спектрографа для улавливания изотопов в выдыхаемом воздухе. Является «золотым стандартом» для контроля полноты эрадикации. Неинвазивен, обладает высокой чувствительностью (95%). Определение антигена НР в кале с помощью иммуноферментно- го анализа применяется для контроля эрадикации. Разработан ориги- нальный отечественный метод: дыхательный уреазный тест с анали- зом изотопического соотношения  13 СО 2 /  12 СО 2  с помощью оригиналь- ной диодной лазерной спектроскопии и ПЦР для неинвазивного опре- деления НР в кале.