477

109 Определение ДНК НР в слизистой оболочке желудка, слюне и т. д. с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) является са- мым точным методом диагностики инфекции НР и контроля полноты эрадикации, даже когда бактерии приобретают кокковую форму по- сле курса антибактериальной терапии и другие методы дают ложноо- трицательные результаты. Достоверность результатов повышается при использовании двух методов диагностики инфекции НР . 3.2. ИССЛЕДОВАНИЕ КИСЛОТОПРОДУЦИРУЮЩЕЙ ФУНКЦИИЖЕЛУДКА Сохраняет свое значение аспирационно-зондовые методы с пол- ным извлечением желудочного сока в течение трех фаз секреторно- го цикла: натощаковой, базальной и стимулированной (метод Лепор- ского, метод непрерывной аспирации) . Кроме парентеральных сти- муляторов (пентагастрин, гистамин) используют пероральный стиму- лятор лимонтар (в составе янтарная, лимонная кислоты и кальция сте- арат). Наиболее распространены: завтрак Боас-Эвальда, алкогольный завтрак Эрмана, кофейный завтрак Кача, мясной бульон Зимницкого, капустный завтрак Лепорского. Интрагастральная рН- метрия  – беззондовый метод, основан на измерении концентрации свободных водородных ионов в присте- ночной области желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичные преобразователи ( рН -зонды) преобразуют актив- ность водородных ионов внешней среды ( рН ) в электрический сигнал с определенными параметрами. Виды интрагастральной рН -метрии: • суточная рН -метрия (в течение 24 часов и более); • кратковременная рН -метрия (в течение 2–3 часов); • экспресс рН -метрия (в течение 15–20 минут); • эндоскопическая рН -метрия (во время ФГС). Используемая для рН-метрии аппаратура: 1. Ацидогастрометр и ацидогастрограф для графической регистра- ции уровня рН . Применяются зонды с 1, 2 и 3 оливами, используются различные фармако-секреторные пробы («щелочной тест», «гистами- новый тест», «пентагастриновый тест» и др.), что позволяет исследо- вать не только кислотообразующую функцию желудка, но и ощелачи- вающую способность двенадцатиперстной кишки.