477

111 дра, закрепленного на зонде или «пилюль» (радиокапсул ), снабжен- ных миниатюрным радиодатчиком. В цилиндре помещается датчик, регистрирующий давление, рН и температуру в полости желудочно- кишечного тракта, генератор электромагнитных колебаний высокой частоты и миниатюрный источник питания. Для приема сигналов ра- диокапсулы используется гибкая антенна, вмонтированная в шелко- вый пояс, который надевается на обследуемого. Рентгенологический метод исследования пищевода, желудка и кишечника с приемом контрастной бариевой взвеси использует- ся на протяжении многих лет для изучения состояния пищевода (эла- стичность стенок, рельеф слизистой, есть ли задержка бария), эла- стичности стенок желудка, его моторной и эвакуаторной функций, характера секреции натощак и ее изменения в процессе исследова- ния, а также для выявления различных дефектов и разрастаний (эро- зии, язвы, полипы, опухоли), выявляют дуоденогастральный и гастро- эзофагеальный рефлюксы. При рентгеноскопии желудка используют метод многоплоскостного исследования (больного поворачивают, из- меняют положение из вертикального в горизонтальное и обратно, ис- пользуют положение Тренделенбурга). При необходимости делают об- зорные и прицельные снимки. Прямым рентгенологическим призна- ком язвы является «симптом ниши» (плюс-тень) на контуре желудка или двенадцатиперстной кишки. Описан симптом де Кервена («сим- птом указывающего перста»), проявляющийся глубокой «застывшей» перистальтической волной (втяжением) на противоположной располо- жению язве стороне, как бы указывающий на язву. Радионуклидный метод позволяет в динамике провести сканиро- вание пищевода, желудка и тонкой кишки после приема пробного за- втрака, меченного радионуклидом (триолнат-глицерин-  131 I, коллоид- ный раствор «Технефит», меченный 99 м‑Тс) каждые 5 минут в течение часа. Компьютерная обработка позволяет комплексно оценить моторно- эвакуаторную функцию данных отделов желудочно-кишечного тракта путем построения кривых «активность-время». Выявляют нарушение эвакуаторной функции желудка по типу «провала», «застойного желуд- ка», гастро-пищеводный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс и пр. Компьютерная и магнито-резонансная томография для диагно- стики заболеваний желудка и кишечника не используется.