477

113 холи (доброкачественные или злокачественные) и предрако- вые заболевания, инородные тела пищевода, желудка и две- надцатиперстной кишки), по- зволяет взять кусочки тканей для дальнейшего гистологиче- ского исследования. Эндоскоп представляет из се- бя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на кон- це. Управляя эндоскопом, врач под контролем зрения безопас- но проводит инструмент в верхние отделы пищеварительного трак- та. Видеофиброгастродуоденоскопия  – метод эндоскопии, при кото- ром во время эндоскопического исследования ведется цифровая съем- ка на видеоцентре, видеоролик записывается на жесткий диск ком- пьютера. По желанию пациента эндоскопическое исследование копи- руется на компакт-диск и выдается вместе с протоколом исследова- ния. В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран монитора и затем может быть напеча- тано при помощи принтера. Для уточнения диагноза при ЭФГДС бе- рется биопсия для гистологического исследования (отщипывается ма- ленький кусочек ткани из края язвы, полипа или опухоли), проведения анализа на наличие Helicobacter pylori. Во время исследования опре- деляется кислотность желудочного содержимого экспресс-методом. Противопоказания для ЭФГДС: непроходимость пищевода, пси- хические заболевания, тяжелые формы гипертонической болезни, ин- фаркт миокарда, состояние после инсульта, легочно-сердечная недо- статочность, острые воспалительные заболевания верхних дыхатель- ных путей. Для диагностики первично-язвенной формы рака желудка приме- няют хромогастроскопию с применением метиленовой сини, окраши- вающей зону опухолевого роста в синий цвет. Морфологическое изучение биопсийного материала проводят по- сле окраски биоптатов (гематоксилин-эозином, по Ван Гизону, с ис- Рис. 3.1. Эзофагофиброгастродуодено- скопия