477

114 пользованием ШИК-реакции и т. п.), определяют присутствие и выра- женность контаминации НР различных отделов слизистой оболочки желудка и очагов желудочной метаплазии в ДК, выявляют морфоло- гическую форму хронического гастрита, выраженность и активность воспалительного процесса, наличие кишечной метаплазии и эпители- альной дисплазии, пользуясь визуально-аналоговой шкалой морфоло- гических изменений. Недостатки ЭФГДС: 1. Инвазивный метод; 2. Опасность инфицирования при недостаточной стерилизации эн- доскопа; 3. Не может быть диагностически точным при эндофитной и ин- фильтративной формах рака желудка, так как при этом нельзя видеть, что происходит в толще стенки. Видеоэндоскопическое исследование желудка и кишечника про- водят с помощью капсулы, в которую вмонтированы миниатюрные телекамера и источник питания. При прохождении по желудочно- кишечному тракту камера фиксирует видео-картинку, передавая её на записывающее устройство, предварительно закрепленное на поя- се пациента. По времени прохождения капсулы рассчитывается ско- рость прохождения и выявляются моторные изменения. Врач обраба- тывает полеченные результаты на рабочей станции со специальным программным обеспечением и выносит заключение. 3.5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Ультразвуковая диагностика желудка включает диагностику дуо- деногастрального рефлюкса, гиперсекреции, нарушения эвакуации из желудка. Диагностическими критериями являются утолщение стен- ки желудка и повышение прозрачности мышечного слоя из-за ее отека, различное количество «плавающих» гиперэхогенных сигналов, коли- чество которых прямо зависит от количества жидкостного содержимо- го, прорастание опухоли желудка в окружающие органы. Важную ин- формацию дает введение жидкости в желудок и определение ее коли- чества в нем на протяжении 60–80 минут. После полного опорожнения желудка проводят ультразвуковую регистрацию объема содержимого в желудке. При повторном, либо многократном появлении жидкости