477

115 в полости желудка в объеме 10% и более от общего объема после ее полной эваку- ации через 60 минут судят о наличии ду- оденогастрального рефлюкса. В настоящее время используется транс- абдоминальное ультразвуковое иссле- дование (ТА УЗИ) желудка (рис. 3.2.а), толстой кишки (ультразвуковая ирриго- скопия) и трансректальное исследование прямой кишки (ТР УЗИ) (см. рис. 3.2.б) с последующей морфологической вери- фикацией. Преимуществами данного ме- тода являются его неинвазивность и до- ступность, простота выполнения. Основ- ными диагностическими критериями яв- ляются наличие дополнительного вну- трипросветного образования, связанного со стенкой органа или нет, анализ толщи- ны и послойной дифференцировки стен- ки органа, наличие и характеристика пи- тающего сосуда в режиме ЦДК. 3.6. ГАСТРОПАНЕЛЬ Это лабораторно-инструментальный метод исследования, позволя- ющий определить 3 показателя крови: уровень гастрина‑17, антите- ла к хеликобактер пилори, концентрацию пепсиногена. Высокий уро- вень гастрина крови (выше 100 нг/л) характерен для больных с хрони- ческим гастритом типа А при атрофии обкладочных клеток и умень- шении продукции соляной кислоты, синдроме Золлингера-Эллисона (гастринома). Кроме того, этот показатель позволяет судить о регене- рации слизистой оболочки желудка. Снижение концентрации пепси- ногена также свидетельствует об атрофическом гастрите. Показания к обследованию: • жалобы на боли и дискомфорт в области желудка; • родственники пациентов с раком желудка; • наличие противопоказаний к эндоскопическому обследованию; б Рис. 3.2. а – ТА УЗИ желуд- ка. Гиперпластический полип желудка, б – ТР УЗИ толстой кишки. Тубулярная аденома толстой кишки а