477

128 4.2.2. Компьютерная томография (КТ) Позволяет изучить положение, форму, величину, контуры, струк- туру печени, а так же взаимоотношение печени с соседними органами и тканями. КТ используется, в основном, для выявления и дифферен- циальной диагностики очаговых поражений печени: первичных и ме- тастатических опухолей, кист и абсцессов. При диффузных поражени- ях печени на ранних стадиях заболевания возможности метода огра- ничены; он весьма информативен при гемохроматозе, стеатозе, цир- розе. Не установлены патогномоничные признаки гепатита и цирроза, тем не менее при жировом гепатозе данные КТ весьма информативны. К недостаткам метода относятся необходимость применения рент- геновского облучения, инвазивность, обусловленная необходимостью внутривенного или внутриартериального введения контрастных пре- паратов, ограниченные возможности применения у пациентов с ал- лергическими реакциями на йод. Исследование проводится на аксиальных компьютерных рентге- новских томографах третьего и четвертого поколения. В этих аппара- тах время томографирования снижено до 1–3 секунд, а диаметр зоны томографирования доведен до 6–7 см. Сведены до минимума артефак- ты от непроизвольных движений и дыхания больного. 4.2.3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) Метод, в котором для получения изображения используется маг- нитное поле большой силы – от 0,02 до 1,5 ТС. Уровень полученных сигналов зависит от частоты и последовательности электромагнит- ных импульсов, концентрации ядер водорода в исследуемом веще- стве, времени релаксации возбужденных ядер. Широко используются специальные контрастные препараты (омнискан, гадолиний). Приме- няется методика болюсного введения контрастных препаратов с по- лучением изображения в близком временном интервале. МРТ исполь- зуется, в основном, для выявления и дифференциальной диагностики очаговых поражений печени. При изучении печени значение этого ме- тода не столь велико, однако в ряде случаев метод облегчает диффе- ренциальную диагностику очаговой патологии. Достоинства метода: возможность получать множество «срезов» в любой плоскости и одновременно оценивать ткани и органы различ- ной плотности, отсутствие ионизирующего облучения. Однако, сте-