477

129 пень воздействия магнитного поля на человека и отдаленные послед- ствия этого пока недостаточно изучены. Недостатки метода: инвазивность, обусловленная внутривенным введением контрастных веществ. 4.2.4. Радионуклидные методы исследования Гепатобилисцинтиграфия позволяет объективно оценивать желче- синтетическую и желчеэкскреторную функцию печени. Этот высокоин- формативный и физиологический метод лишен субъективизма при ис- пользовании как с диагностической целью, так и с целью контроля про- водимого лечения. Радионуклидные методы в ряде случаев безальтер- нативны из-за строгой специфичности включения радиофармпрепарата в метаболические процессы, связанные с желчеобразованием в печени. Гепатосцинтисканография позволяет получить информацию об анатомо-топографических особенностях печени. 4.2.5. Ультразвуковое исследование печени Дает возможность изучить положение, форму, наружные конту- ры печени, ее размеры, взаимоотношение с близлежащими органа- ми (рис. 4.2). Прицельная пальпация под контролем ультразвукового экрана позволяет определить локальную болезненность. Печень хорошо проводит УЗ колебания, так как содержит много крови и желчи. При исследовании печени характеризуются ее макро- структура, выявляются диффузные и очаговые изменения. При УЗИ можно провести дифференциальную диагностику между жидкость- содержащими (кисты, гематомы, абсцессы) и солидными образовани- ями (первичные и метастатические опухоли и др.), выявить повреж- дение тканей печени, свобод- ную и осумкованную жидкость в брюшной и плевральной по- лостях. Можно охарактеризо- вать сосудистые структуры пе- чени; выявить расширение вну- три- и внепеченочных желчных протоков; провести дифферен- циальную характеристику раз- личных видов желтух. Рис. 4.2. УЗИ печени