477

146 У здоровых лиц с калом выделяют 3% от принятой активности радиофармпрепарата. Повышение этого показателя свидетельствует о нарушении гидролиза жира или всасывания жирных кислот. Внешняя радиометрия. После приёма меченых липидов и в по- следующем каждый час (в течение 6 часов) проводят радиометрию над животом (с помощью гамма камеры). Результаты заносят на гра- фик в полулогарифмическом масштабе. Определяют период полувса- сывания липидов в кишечнике. У здоровых людей он не превышает 250–270 мин. Количество всосавшихся за 1 час меченых липидов со- ставляет 15–25%. При нарушении гидролиза (всасывания жиров в ки- шечнике) эти показатели изменяются. Исследование всасывания белков. Большинство методов основа- но на нагрузках белком или отдельными аминокислотами. Проба с желатином. Она основана на определении содержания ами- ноазота в крови после приёма желатина. Исследование проводится нато- щак. Для определения исходного содержания аминоазота берут 0,2 мл ка- пиллярной крови, после чего обследуемый принимает раствор желати- на (1,5 г на 1 кг массы тела). Через 30 мин, 1, 2, 3, 4 и 5 ч берут кровь для определения содержания аминоазота спектрофотометрическим микроме- тодом. В норме через 2–3 ч после приёма желатина отмечается повыше- ние содержания аминоазота по сравнению с исходным на 2,14 ммоль/л. Меньшее повышение свидетельствует чаще всего о дисфункции тонкой кишки или о недостаточной функции поджелудочной железы. Радиоизотопный метод. Проба с альбумином, меченым  131 I. Тест основан на определении всосавшегося альбумина по радиоактивности крови или не всосавшегося альбумина по радиоактивности кала. Пе- ред исследованием в течение 3 дней больной получает 3% раствор йо- дистого калия (по столовой ложке 3 раза в день) или раствор Люголя (по 10 капель 3 раза в день) для блокирования функции щитовидной же- лезы. При определении всосавшегося альбумина больной натощак при- нимает пробный завтрак, состоящий из некоторого количества альбуми- на (казеина), содержащего  131 I с суммарной радиоактивностью 1,8 МБк (5 мкКи), желатин (0,5 г на 1 кг массы тела) и 225 мл воды с 20 г бария сульфата, после чего через 1, 1 1 / 2 и 3 ч определяют радиоактивность кро- ви. В норме она повышается на 10–14%. «Плоская» кривая свидетель- ствует о нарушении всасывания или о недостаточной функции подже- лудочной железы. При определении невсосавшегося альбумина боль- ной натощак принимает 370 кБк (1 мкКи) радиоактивного альбуми-