477

14 физеме легких КПО сравнива- ют с конфигурацией зуба аку- лы (рис. 1.4 а), пунктиром обо- значена нормальная КПО), ког- да после несколько сниженно- го пика объемная скорость бы- стро падает и остается весьма сниженной до конца форсиро- ванного выдоха. Выраженный провал КПО объясняют экспи- раторным коллапсом перифе- рических бронхов, лишенных эластической растяжки. Чтобы как-то повысить внутриброн- хиальное давление, больные эмфиземой легких инстинктивно делают выдох через сомкнутые или сложенные в трубочку губы. При внеторакальном стенозе гортани и трахеи КПО без четкого пика, имеет куполообразную форму (см. рис. 1.4 б). У больных с врож- денной или приобретенной трахеобронхиальной дискинезией нисхо- дящая часть КПО имеет несколько зазубрин, т. к. выдох у них несколь- ко раз прерывается экспираторным коллапсом трахеи и бронхов. Однако следует еще раз подчеркнуть, что показатели ЛВ, в том числе и КПО, характеризуют вентиляционную функцию системы ор- ганов дыхания и являются дополнением в диагностике ее заболева- ний. Фактические величины показателей ЛВ необходимо сопоставить с должными значениями, а также определить величину отклонения их (обычно в процентах) от должной величины. Степень отклонения фактической от должной величины характеризует глубину расстрой- ства ЛВ, что можно определить по справочной таблице. Плетизмография всего тела (общая плетизмография). Согласно закону Бойля–Мариотта объем газа меняется обратно пропорциональ- но приложенному давлению. Этот закон используется при определении объема легких у человека, находящегося в герметично закрытой каме- ре – кабине плетизмографа. При этом обследуемый дышит воздухом ка- меры через мундштук, который можно перекрывать электромагнитной заслонкой, изолируя тем самым дыхательные пути и легкие от объема Рис. 1.4. Конфигурация КПО при: а)эм- физеме легких; б) внеторакальном стенозе трахеи или гортани