477

158 7.4. РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДЫ Радинуклидная ренография используется для ориентировочной раздельной функциональной способности почек. Процедура исследо- вания заключается во внутривенном введении гиппурана I‑131 с син- хронной графической регистрацией радиоактивного излучения в об- ласти почек. Оценка ренограмм производится с учетом нормы кри- вой и ее сегментов: а) сосудистого, отражающего появление гиппура- на в сосудах почек; б) секреторного, связанного с извлечением гиппу- рана из крови клетками эпителия проксимальных канальцев; в) экс- креторного, обусловленного выведением изотопа с мочой. 7.5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК Ультразвуковая эхограмма нормальной почки. Длина почки состав- ляет 12–14 см, поперечник – 6 см. Рассчитывается при необходимости рено-кортикальный индекс (РКИ) (в норме составляет 0,37–0,40): РКИ = (длина ЧЛС × ширина ЧЛС): (длина почки ×ширина почки). С помощью ультразвукового исследования можно выявить нали- чие гидронефроза, кисты почек (мультикистоз), рак почки, мочека- менную болезнь. 7.6. КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Компьютерная томография позволяет изучить положение, фор- му, размеры и структуру почек, а также их соотношение с другими ор- ганами и тканями. Показания: 1) оценка почечных и околопочечных объемных пора- жений: опухоль, киста, гидронефроз; 2) уточнение диагностики при так называемой «нефункционирующей почке»; 3) травмы, камни, ано- малии развития почек, новообразования мочевого пузыря и предста- тельной железы. Компьютерная томография проводится после экскреторной уро- графии или ультразвукового исследования почек. 7.7. ЦИСТОСКОПИЯ Цистоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки мочево- го пузыря с помощью специального оптического прибора) применя- ют с диагностической целью, а также для удаления доброкачествен- ных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробления камней (ли-