477

15 камеры. После того как с помощью специальных приспособлений ста- билизированы колебания температуры, влажности и давления, связан- ные с пребыванием в кабине испытуемого, приступают к измерениям. При спокойном дыхании воздухом кабины альвеолярное давление в конце вдоха и в конце выдоха становится равным давлению в ка- бине и атмосферному. Если в конце спокойного выдоха перекрыть ды- хательные пути заслонкой и предложить обследуемому сделать ко- роткий вдох и выдох без доступа воздуха в легкие (маневр Пфлюге- ра), то газ в альвеолах подвергнется небольшой декомпрессии на вдо- хе и компрессии на выдохе. Эти колебания давления (ΔР A ) можно измерить в полости рта (непо- средственно за заслонкой) и зарегистрировать двухкоординатным са- мописцем одновременно с колебаниями камерного давления (ΔР k ). Зная ΔР k нетрудно рассчитать изменения объема камеры ΔV k во вре- мя маневра Пфлюгера, когда воздух в камере подвергается компрес- сии и декомпрессии: ΔV k =ΔР × K, где К – коэффициент пропорциональности между изменениями объема камеры и дав- лением в ней, предварительно измеряемый специальной калибровочной помпой. Поскольку колебания ΔV k возникают вследствие движений груд- ной стенки, эта величина соответствует колебаниям альвеол ΔV А . Ис- пользуя закон Бойля – Мариотта, можно составить уравнение, в левой части которого исходные давление и объем альвеол, в правой – давле- ние и объем при выполнении маневра Пфлюгера: V А × Р √атм = (V А + ΔV k ) × (Р √атм + ΔР А ) откуда после ряда преобразований и упрощений и внесения попра- вок на давление водяных паров следует V А = (Р √атм  – Р √вод ) × ΔР к × К/ΔР А Таким образом, общая плетизмография позволяет измерить вну- тригрудной объем газа (ВГО, равный V А ) без применения газоанали- тических методов, с помощью которых обычно оценивается ФОЕ. По- скольку при этом определяется весь объем газа, находящийся в лег- ких, в том числе и не принимающий участия в вентиляции, ВГО обыч- но несколько больше ФОЕ. Общая плетизмография позволяет определить и аэродинамиче- ское сопротивление дыхательных путей R √aw (которое иногда назы- вают бронхиальным, что не совсем точно, так как трахея и верхние