477

19 Томография – это послойная рентгенография легких. Использу- ется для уточнения характера и отдельных деталей патологического процесса, состояния сосудов, бронхов, лимфатических узлов. Приме- нение томографии обязательно во всех случаях для исключения онко- логического характера изменений. Трахео-бронхография – наиболее информативный метод изучения состояния воздухоносных путей. Для его проведения в трахеи и круп- ные бронхи контрастный порошок вдувается сжатым воздухом. При- липая к стенкам трахеи и крупных бронхов, он дает изображение их внутреннего рельефа. Бронхография дает возможность изучить мел- кие бронхи до субсегментарных. При этом используется водораство- римое контрастное вещество высоких концентраций, дающее хорошее «обмазывание» стенок бронхов, имеющее низкую вязкость, благодаря чему проникает в дистальные отделы бронхиального дерева. Исследо- вание проводится под местной анестезией или под наркозом. Недоста- ток метода в его инвазивности, невозможности проведения при сердеч- ной, дыхательной недостаточности и аллергической реакции на йодсо- держащие препараты. Бронхография не дает представление о бронхио- лах, поражение которых предшествует развитию бронхоэктазов. Пневмополиграфия  – выполнение нескольких снимков легких в разные фазы дыхания, используется для изучения функции легких и диафрагмы. Рентгеногазоконтрастные методы исследования с введением газа в плевральную, брюшную полость или средостение. К таким методам относится диагностический пневмоторакс, пневмоперитонеум, пнев- момедиастинум. Эти методы используются для определения отноше- ния патологического образования к различным органам: легкому, ре- брам, плевре, диафрагме, средостению. Компьютерная томография (КТ) легких стала эффективным спо- собом диагностики заболеваний легких с появлением томографов тре- тьего поколения. Исследование проводится с выполнением срезов 5–10 мм, что представляет возможность анализа тонких деталей. Преи- муществом метода является более высокая разрешающая способность, которая позволяет более четко визуализировать патологические очаги и сосуды диаметром до 1 мм. Метод используется для диагностики за- болеваний плевры, аномалий развития дыхательной системы, опухолей, кист, буллезной эмфиземы, интерстициальных легочных фиброзов.