477

28 ла достаточно точно определить систолическое давление, но не выяв- ляла диастолическое. Вернее, предложение автора определять диасто- лическое давление по особой вибрации плечевой артерии у манжеты на практике было невыполнимо. 8 ноября 1905 года адъюнкт Санкт-Петербургской военной акаде- мии Николай Сергеевич Коротков представил разработанный им но- вый метод бескровного определения артериального давления у чело- века, который с тех пор известен во всем мире как аускультативный метод измерения артериального давления по Короткову. На научном семинаре С. Н. Коротков сообщил, что, изучая возмож- ности восстановления кровотока при ранениях магистральных сосу- дов, он заметил, что при их сдавливании появляются звуки, по кото- рым можно определить характер кровотока в сосудах. Это дало воз- можность, используя аппарат Рива-Роччи, четко определить как си- столическое, так и диастолическое давление. На следующий год С. Н. Коротков совместно с профессором М. В. Яновским опубликова- ли первые результаты применения аускультативной методики измере- ния давления. Коротков выделил следующие 5 фаз звуков при постепенном умень- шении давления в сдавливающей плечо манжете (коротковские тоны): 1 фаза. Как только давление в манжете приближается к систоличе- скому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. 2 фаза. При дальнейшем сдувании манжеты появляются «шурша- щие» звуки. 3 фаза. Вновь появляются тоны, которые возрастают в интенсив- ности. 4 фаза. Громкие тоны внезапно переходят в тихие тоны. 5 фаза. Тихие тоны полностью исчезают. Н. С. Коротков и М. В. Яновский предложили фиксировать систо- лическое давление при постепенном снижении давления в манжете в момент появления первого тона (1 фаза), а диастолическое – в мо- мент перехода громких тонов в тихие (4 фаза) или в момент исчезно- вения тихих тонов (5 фаза). Несмотря на то, что в дальнейшем были разработаны другие мето- ды бескровного измерения АД, метод Короткова является единствен- ным, который утвержден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и рекомендован для применения врачам всего мира.