477

31 • подозрение на симптоматический характер артериальной гипер- тонии; • обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприят- ную наследственность по АГ; • подозрение на «гипертензию белого халата»; • пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная ги- пертензия с целью решения вопроса о необходимости начала медика- ментозной терапии; • умеренная или тяжёлая гипертензия, устойчивая к ранее прово- дившейся терапии; • оценка адекватности проводимой медикаментозной терапии ар- териальной гипертензии (при наличии сложностей в подборе меди- каментов и возможности проведения повторного суточного монито- рирования АД в процессе подбора лечения приходится выполнять до 3–4 процедур мониторирования); • сочетание артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушени- ями углеводного и липидного обмена, синдромом апноэ во сне – с це- лью выявления критических колебаний АД, способных повлиять на качество коронарной и церебральной перфузии; • хроническая конституциональная гипотензия, а также ортоста- тическая артериальная гипотензия; • подозрение на лабильную артериальную гипертензию у лиц мо- лодого возраста с наследственной отягощенностью по гипертониче- ской болезни; • обморочные состояния (иногда обусловленные эпизодами арте- риальной гипотензии). 2.2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Коронарография (ангиография коронарных сосудов)  – инвазив- ное исследование коронарных артерий, проводимое для уточнения со- стояния коронарного русла, кровотока. Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выбо- ре и объеме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование. Контрастиро- вание венечных артерий может быть достигнуто при различных спо- собах аортографии. В последние годы широкое распространение по-