477

37 дения V 3 и V 4 соответствуют так называе- мой переходной зоне. Дополнительные грудные отведения. Методика регистрации дополнительных грудных отведений отличается от методи- ки записи 6 общепринятых грудных отве- дений лишь локализацией активного элек- трода на поверхности грудной клетки. В качестве электрода, соединенного с от- рицательным полюсом кардиографа, ис- пользуют объединенный электрод Виль- сона. Отведения  V 7– V 9: активный электрод устанавливают по зад- ней подмышечной ( V 7), лопаточной ( V 8) и паравертебральной ( V 9) линиям на уровне горизонтали, на которой расположены электро- ды  V 4– V 6. Эти отведения используют для более точной диагности- ки очаговых изменений миокарда в заднебазальных отделах левого желудочка. Отведения по Нэбу: двухполюсные грудные отведения, предло- женные в 1938 году Нэбом, фиксируют разность потенциалов меж- ду двумя точками, расположенными на поверхности грудной клет- ки. Для записи трех отведений по Нэбу применяют электроды, обыч- но используемые для регистрации трех стандартных отведений от ко- нечностей. Электрод, обычно устанавливаемый на правой руке (крас- ная маркировка провода), помещают во второе межреберье по пра- вому краю грудины; электрод с левой ноги (зеленая маркировка) пе- реставляют в позицию грудного отведения  V 4 (у верхушки сердца), а электрод, располагающийся на левой руке (желтая маркировка), по- мещают на том же горизонтальном уровне, что и зеленый электрод, но по задней подмышечной линии. Если переключатель отведений электрокардиографа находится в положении I стандартного отведе- ния, регистрируют отведение « Dоrsalis » ( D ). Перемещая переключа- тель на II и III стандартные отведения, записывают соответственно отведения» Anterior » ( A ) и « Inferior » ( I ). Отведения по Нэбу находят применение для диагностики очаговых изменений миокарда задней стенки (отведение D ), переднебоковой стенки (отведение А ) и верхних отделов передней стенки (отведение I). Рис. 2.5. Схема располо- жения грудного электрода (по Л.И. Фогельсону)