477

41 рицательным в  V 1, изоэлектричным, двухфазным +–невысоким, по- ложительным. Зубец Т в  V 2 чаще положительный, реже отрицатель- ный, но не глубже Т в  V 1, Т в  V 3 всегда +, выше, чем в  V 2. Зубец Т в V 4 всегда положительный, чаще всего максимальный по амплитуде. Т в V 5 положительный, но ниже, чем в Т в V 4, а Т в V 6 всегда в норме выше, чем Т в V 1. Таким образом, в грудных отведениях высота зуб- ца Т нарастает от правых отведений к левым и достигает максиму- ма в V 4, в отведениях V 5, V 6 высота зубца Т снижается, т. е. отмечает- ся та же закономерность, что и для зубца R . В патологии зубец Т мо- жет становиться высоким, заостренным, симметричным; отрицатель- ным, глубоким, симметричным; отрицательным, глубоким, ассиме- тричным; двухфазным, низким (см. рис. 2.7). После зубца Т в некоторых случаях удается зарегистрировать зубец U . Происхождение его до сих пор не совсем выяснено. Есть основание считать, что он связан с реполяризацией волокон проводящей системы. Он возникает через 0,04 с после зубца Т , лучше регистрируется в V 2–4. Интервал Q ‑ T – это электрическая систола желудочков, которая от- ражает процессы распространения и угасания возбуждения желудоч- ков и измеряется от начала зубца Q до окончания зубца Т (деполяри- зация желудочков и реполяризация желудочков). Продолжительность электрической систолы зависит от частоты сердечных сокращений и от пола исследуемого. Она вычисляется по формуле: Q – T = KVRR , где K – константа, равная для мужчин 0,37; для женщин – 0,39. RR – величина сердеч- ного цикла, выраженная в секундах. Существует и специальная таблица Bazett , которая указывает про- должительность Q ‑ Т при определенной частоте пульса в зависимости от пола. Л. И. Фогельсон и И. А. Черногоров (1927) рекомендовали опреде- лять систолический показатель (СП), указывающий в процентах со- отношение продолжительности комплекса QRST к продолжительно- сти сердечного цикла RR . QT × 100% СП = ––––––––– RR Вычисляется фактическая величина СП и по таблице сопоставля- ется с должной (см. Приложение). Отклонение от нормы не должно превышать 5% в обе стороны. Интервал ТР  – это изоэлектрическая линия, которая служит исхо- дным пунктом для определения уровня интервала PQ и сегмента ST .