477

5 3. Смешанный (комбинированный) тип . Характеризуется наличием обструктивных и рестриктивных нарушений ЛВ. Он наблюдается при ряде заболеваний органов дыхания. Однако чаще выявляется преоб- ладание одного из двух – обструктивного или рестриктивного компо- нента расстройства ЛВ. Общие принципы оценки функциональных проб. Спирогра- фия. Для оценки ЛВ важное значение придают величинам легочных объемов, емкостей и ее скоростным показателям. Они могут быть представлены в виде диапазона физиологических колебаний и долж- ных величин. Диапазон физиологических колебаний показателей ЛВ означает возможные отклонения значений от минимальных до макси- мальных в популяции здоровых людей. Диапазон физиологических значений показателей ЛВ весьма велик. Так, жизненная емкость лег- ких (ЖЕЛ) у здоровых колеблется от 3,5 до 6 л. Более качественно ЛВ характеризуют её должные величины, т. е. предварительно рассчитан- ные данные любого показателя ЛВ у конкретного человека с учетом его пола, возраста и массы тела. Должные величины получены пу- тем статистической обработки многотысячных контингентов здоро- вых людей и представлены в специальных таблицах с пояснениями к их использованию. Однако в современных аппаратах по исследова- нию ЛВ необходимые данные (пол, возраст, атмосферное давление, влажность и температура воздуха) оператором вводятся в миником- пьютер, который мгновенно рассчитывает должные величины пока- зателей ЛВ. В процессе исследования аппарат фиксирует данные ЛВ и показывает проценты отклонений их от должных величин. Более того, в распечатке указывается тип нарушения ЛВ, если таковой вы- явлен. Это ускоряет и упрощает исследование, но и требует внесения в компьютер абсолютно достоверных данных и точного выполнения дыхательных маневров. Показатели ЛВ и буквенная аббревиатура их представлены на русском и английском языках. Выделяют четыре объема и четыре емкости легких, что составляет статические показатели ЛВ (рис. 1.1). Легочные объемы – это простые структурные единицы легочной вентиляции. К ним относятся: 1) дыхательный объем (ДО)  – объем воздуха одного спокойного вдоха или выдоха (0,4–0,6 л). ДО обычно уменьшается при рестрик-