477

6 тивном и не изменяется или имеет тенденцию к увеличе- нию при обструктивном типах нарушения ЛВ. 2) резервный объем вдоха (РО вд ) – дополнительный объем воздуха, который можно вдох- нуть после (или сверх) обычно- го вдоха (1,5–2 л). 3) резервный объем выдоха (РО выд ) – дополнительный объ- ем воздуха, который можно максимально выдохнуть после обычного выдоха (1,5–2 л). Уменьшение РО выд наблюдается при рестриктивном, но, особенно, при обструктивном типе нарушения ЛВ. 4) остаточный объем легких (ООЛ) – объем воздуха, остающийся в дыхательных путях после максимального выдоха (1–1,5 л). С умень- шением эластичности легочной ткани ООЛ увеличивается, что ха- рактерно для эмфиземы легких, необратимого хронического повыше- ния их воздухонаполнения. Методом спирографии ООЛ определить невозможно. Его определяют другими способами, например, методом разведения гелия в закрытой системе. Легочные емкости  – это совокупность нескольких легочных объ- емов. К ним относятся: 1) емкость вдоха (Е вд ) – максимальный объем воздуха, кото- рый можно вдохнуть после спокойного выдоха. Она равна ДО + РО вд (2–2,5 л), уменьшена при рестриктивном типе нарушения ЛВ за счет уменьшения РО вд . 2) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – максимальный объем воз- духа, который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Она равна ДО + РО вд + РО выд (3,5–6 л). В некоторых компьютеризиро- ванных спирографах при выполнении дыхательных маневров автома- тически регистрируется ЖЕЛ при спокойном максимально глубоком вдохе (ЖЕЛ вд ) или по максимальному значению ЖЕЛ из всех измере- ний максимального вдоха и выдоха (ЖЕЛ макс ). ЖЕЛ уменьшается при рестриктивном и обструктивном типах нарушения ЛВ. В первом слу- чае – за счет уменьшения РО вд и РО выд , во втором – за счет уменьшения в основном РО выд . Оценку ЖЕЛ следует проводить в комплексе со ско- ростными показателями ЛВ. Рис 1.1. Схематическое изображение легочных объемов и емкостей