477

78 • острый тромбофлебит; • выраженная дыхательная недостаточность; • острые инфекционные заболевания. – Относительные: • частые суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, мерцательная аритмия; • указания в анамнезе на серьезные нарушения сердечного ритма, склонность к внезапной потере сознания; • аневризма сердца; • умеренный аортальный стеноз; • эндокринные заболевания (сахарный диабет, зоб эндемический и диффузный токсический, микседема); • значительное увеличение сердца. Состояния, требующие специального внимания и (или) предо- сторожности: • нарушение проводимости (полная, атриовентрикулярная блока- да, блокада левой ножки пучка Гиса, синдром WPW ); • наличие имплантированного водителя ритма сердца с фиксиро- ванной частотой; • нарушение сердечного ритма; • нарушение электролитного баланса; • применение некоторых лекарств (препаратов наперстянки и др.); • выраженная гипертония (диастолическое давление свыше 120 мм рт. ст.); • стенокардия и другие проявления коронарной недостаточности; • выраженная анемия; • выраженное ожирение; • почечная, печеночная и другие виды метаболической недостаточ- ности; • явные психоневротические расстройства; • болезни суставов, нервной и нервно-мышечной систем, мешаю- щие проведению пробы. Процедура исследования. Проба с физическими нагрузками должна проводиться опытным врачом, знакомым с электрокардиогра- фией и с нагрузочными тестами, владеющим методами реанимации. В помещении, где проводится проба, необходимо иметь набор медика- ментов и технических средств для оказания медицинской помощи (де-