477

83 • сведения об изменениях конечной части желудочкового комплек- са (сегмента ST ) и о связи этих изменений с физической активностью пациента и его ощущениями по дневнику; • сведения о работе искусственного водителя ритма – если он есть. Выявленные особенности или патология должны быть проиллю- стрированы распечатками ЭКГ за соответствующий период монито- рирования. Есть несколько типов холтеровского мониторирования ЭКГ, пред- назначенного для оценки деятельности сердца в процессе обычной по- вседневной деятельности. Непрерывное суточное мониторирование ЭКГ. Наиболее распро- страненным видом является непрерывная запись работы сердца в тече- ние 24–72 часов. В отличие от обычной процедуры ЭКГ, которая фик- сирует примерно 40–50 ударов сердца в течение короткого периода, та- кое холтер ЭКГ может записать около 100 000 ударов сердца за 24 часа. Периодический мониторинг ЭКГ. При периодическом суточном мониторировании запись ЭКГ ведется не постоянно, а с перерывами. Это удобно, если симптомы нарушения сердечного ритма случают- ся не очень часто. Прибор холтеровского мониторирования ЭКГ бу- дет производить запись только тогда, когда пациент нажимает специ- альную кнопку. 2.4. ФОНОКАРДИОГРАФИЯ Фонокардиография (ФКГ) – это графический метод регистрации звуков сердца, фонокардиограмма – изображение звуков сердца в виде осцилляции, записанных на ленте. Во время работы сердца в норме и при патологии в результате ко- лебательных движений миокарда, эндокарда и внутрисердечного пе- ремещения крови возникают звуки, характеризующиеся определен- ной силой и частотой колебания. В зависимости от частоты колеба- ний звуки сердца делятся на тоны и шумы. К тонам относят звуки, состоящие из правильных и закономерных частот колебаний. При шумах звуки не связаны между собой правильными и закономерны- ми соотношениями. Для достаточно полной характеристики звуков сердца из частотного диапазона в фонокардиографии применяется система фильтров.