477

91 При использовании лобелина, способного возбуждать дыхатель- ный центр, непрерывно регистрируют пневмограмму, которая замет- но меняется после введения лобелина. Целесообразно применение ло- белина для исследования малого круга кровообращения. Время кровотока определяют по интервалу от начала введения ло- белина в локтевую вену до момента появления изменений на пневмо- грамме. В среднем в норме оно составляет 12 с. Определение времени кровотока при применении флюоресцеина (2 мл 20% раствора флюоресцеина натрия в кубитальную вену) мо- жет быть проведено двумя способами. 1. По времени между оконча- нием инъекции и оптическим восприятием свечения или зеленовато- го окрашивания губ, кистей, стоп. С этой целью применяют ультра- фиолетовую или кварцевую лампу, снабженную специальным свето- фильтром, которую помещают в хорошо затемненной комнате на рас- стоянии 30 см от места ожидаемого появления реакции. У здоровых людей флюоресцеин появляется на губах через 12–16 с, на кистях – че- рез 18–28 с, на стопе – через 26–60 с. Выраженное запаздывание све- чения указывает на изменения в сердечно-сосудистой системе. 2. При втором способе после введения флюоресцеина тотчас начинают каж- дую секунду забирать пробы крови из иглы, введенной в кубиталь- ную вену другой руки. При этом капли крови последовательно на- носят на полосу фильтровальной бумаги и после высушивания лен- ту просматривают в затемненной комнате в свете кварцевой лампы с фильтром Вуда. Капля крови, полученная в момент поступления флюоресцеина в данный участок, обнаруживает зеленоватую флюо- ресценцию. Подсчитав число капель от момента инъекций до появле- ния отчетливой флюоресценции, исследователь определяет в секун- дах время, которое потребовалось частице индикатора на прохожде- ние пути от места инъекции до места взятия пробы крови. У здоровых людей в среднем это время (рука – рука) составляет 20 с. В настоящее время для практических целей широко используется метод разведения красителя. В качестве индикатора применяют как быстро покидающие сосудистое русло красители (например, индоци- аниновый зеленый), так и задерживающиеся в нем длительное вре- мя (например, синий Эванса); выбор индикатора определяется задачей исследования. При работе с синим Эванса на 1 кг массы тела вводят 0,3–0,5 мг 1–2% раствора краски. Общее количество краски не долж-