477

94 страняются в исследуемом объекте в виде упругих волн. По достиже- нии границы между 2 средами, характеризующимися различным аку- стическим сопротивлением, часть энергии переходит во вторую сре- ду, а часть ее отражается от границы раздела сред. При этом часто- та колебаний, отраженных от неподвижного объекта, равна первона- чальной частоте генерируемых ультразвуковых импульсов. Если объ- ект движется с определенной скоростью по направлению к источнику ультразвуковых импульсов, то его отражающая поверхность сопри- касается с ультразвуковыми импульсами чаще, чем при неподвиж- ном положении объекта. В результате этого частота отраженных ко- лебаний превышает частоту генерируемых ультразвуковых импуль- сов. Напротив, при движении отражающих поверхностей от источни- ка излучения частота отраженных колебаний становится меньше ис- пускаемых импульсов. Разница между частотой генерируемых и от- раженных импульсов называется допплеровским сдвигом. Доппле- ровский сдвиг имеет положительные значения при движении объек- та по направлению к источнику ультразвуковых колебаний и отрица- тельные – при движении от него. 2.9. ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ Непрямое определение объема циркулирующей крови (ОЦК) осно- вано на принципе введения в кровяное русло известного количества инородного вещества, концентрацию которого через известное вре- мя определяют в пробе взятой крови. Вводимые вещества могут из- бирательно метить или только эритроциты, или только плазму. Рас- чет ОЦК можно произвести либо по степени разведения введенно- го в кровь определенного количества меченых эритроцитов, либо по степени разведения в плазме определенного количества введенно- го в кровь вещества (при этом определяют объем плазмы, а ОЦК рас- считывают на основании показателей гематокрита). Определение ОЦК производят различными методами: глюкозным, ингаляционным, радиоизотопным, с использованием красителя. В норме объем циркулирующей крови составляет приблизительно 5–8%массы тела. ОЦК увеличивается у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью, у больных с обширными отеками. Уменьшается ОЦК при кровопотере, шоке, перитоните, гипотермии и др.