479

101 • субъективная (пациент ощущает одышку, но объективно медсе‑ строй она не определяется); • объективная (имеются объективные признаки одышки). В зависимости от причин и механизма возникновения различают одышку: легочную, сердечную, гематогенную, нейрогенную и др. Одышка в зависимости от нарушения фаз дыхания (вдоха и выдо‑ ха) может быть: 1. Инспираторная – дыхание с затрудненным вдохом, наблюдается при механическом препятствии в верхних дыхательных путях, стено‑ зе гортани, спазме голосовой щели, инородном теле; 2. Экспираторная – дыхание с затрудненным выдохом, наблюдает‑ ся при спазме мелких бронхов, бронхиальной астме, эмфиземе легких; 3. Смешанная – дыхание с затрудненным вдохом и выдохом, на‑ блюдается при снижении дыхательной поверхности легких. Одышка с нарушением ритма и глубины дыхательных движений наблюдается при угнетении дыхательного центра: при комах, при за‑ болеваниях головного мозга, при расстройствах кровообращения, при отравлениях наркотиками. Удушье (астма)  – приступообразно внезапно возникающая рез‑ ко выраженная одышка (т. е. резкая одышка с глубоким вдохом и вы‑ дохом, учащением дыхательных движений и мучительным ощуще‑ нием стеснения в груди и нехватки воздуха). Астма подразделяется на бронхиальную и сердечную (при сердечной недостаточности). Помощь при приступе бронхиальной астмы: 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Успокоить пациента, придать полусидячее положение. 3. Освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно). 4. Провести оксигенотерапию. 5. Контроль за ЧДД, пульсом и АД. 6. Провести ингаляцию бронхолитического средства карманным ингалятором. 7. По назначению врача приготовить и ввести лекарственные пре- параты. Кашель – защитный рефлекторный акт, направленный на выведе‑ ние из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты или инород‑ ных тел при резком выдохе. Кашель бывает сухой (без выделения мо‑ кроты) и влажный (с выделением мокроты).