479

111 130–140 ударов в минуту, у 3–5-летних детей – 100, у 7–10-летних – 85–90, у взрослых – 60–80, у пожилых – менее 60 ударов в минуту. Ритм пульса. В норме пульс ритмичный – пульсовые волны оди‑ наковы по силе и промежуткам. Различного рода отклонения от этого носят названия аритмий (пульс аритмичный), когда величина пульсо‑ вых волн и промежутки между ними различны. Дефицит пульса  – это разница между числом сердечных сокраще‑ ний и пульсом за одну и ту же минуту. Определяют дефицит пульса два человека одновременно в течение одной минуты, выслушивая сердце (считают количество систол) и прощупывая пульс (считают количество пульсовых волн). Чем больше дефицит пульса, тем хуже прогноз. На‑ пример: ЧСС – 110 в мин; Р – 90 в мин. Дефицит пульса 110–90= 20. Наполнение пульса  – объем крови находящейся в артерии. Зави‑ сит от выброса крови в момент систолы, от общего количества кро‑ ви в организме и ее распределения. Если объем нормальный или уве‑ личен (при хорошем наполнении) – пульс полный. Если объем умень‑ шен (слабое наполнение – при кровопотере, нарушении кровообраще‑ ния) – пульс пустой. Напряжение пульса определяется сопротивлением артерии паль‑ пирующему пальцу и измеряется степенью давления, оказываемо‑ го на артерию, чтобы ощупывающие ее пальцы перестали ощущать пульс. Зависит от величины АД. При высоком АД – пульс твердый и напряженный, при низком АД – пульс мягкий и нитевидный. Величина пульса  – суммарный показатель наполнения и напряже‑ ния пульса. Артериальное давление (АД)  – это сила, с которой кровь давит на стенку артерии. Зависит от величины сердечного выброса, вязко‑ сти крови, притока крови в артериальную систему и тонуса сосуда. Методика измерения АД – тонометрия – была разработана Н. С. Ко‑ ротковым. Уровень АД определяется напряжением и формой пульса. Различают систолическое ( max ) АД, когда выслушивается первый тон, и диастолическое ( min ) АД, когда тоны прекращаются. Нормаль‑ ные цифры АД колеблются: систолическое от 100 до 140 мм рт. ст.; ди‑ астолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением назы‑ вается пульсовым давлением.