479

112 Основные симптомы заболеваний органов кровообращения: боль за грудиной (коронарогенная, ангинозная боль). В их основе лежит гипоксия миокарда, возникающая в результате нарушения рав‑ новесия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его до‑ ставкой с кровью, вызванная расстройством коронарного кровообра‑ щения в результате спазма коронарных артерий, пораженных атеро‑ склерозом. Ангинозная боль характерна для приступа стенокардии и для инфаркта миокарда. По характеру боль сжимающая, жгучая, ир‑ радиирующая в левую лопатку, спину, руку, шею, сопровождающаяся чувством страха смерти. При приступе стенокардии боль кратковременная до 20 мин, сни‑ мается нитроглицерином через 1–5 мин. При инфаркте миокарда боли более интенсивные, чем при стенокардии, затянувшиеся до несколь‑ ких часов, не снимаются нитроглицерином. Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на боли в обла‑ сти сердца (некоронарогенная боль, связанная с поражением миокар‑ да), сердцебиение, одышку, головную боль, отеки на ногах. Помощь при болях в сердце (при стенокардии): 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Обеспечить полный физический, психический покой пациенту. 3. Измерить АД, пропальпировать пульс. 4. Дать таблетку валидола или нитроглицерина под язык (если АД ниже 100 мм рт. ст., давать нитроглицерин нельзя, т.к. он снижает АД). 5. Поставить горчичник на область сердца и грудину. 6. Положить грелку под левую лопатку, сделать горячую ванноч- ку для левой руки. 7. Провести оксигенотерапию. 8. Дать корвалол или валокардин – 20 капель с теплой водой. 9. Если боли не купировались и длятся 30 минут и более, то мо- жет развиться инфаркт миокарда. 10.По назначению врача ввести обезболивающие лекарственные препараты, снять ЭКГ. Транспортировать на носилках в кардиологический диспансер в отделение реанимации, минуя приемный покой. Санитарная обра- ботка (в случае необходимости) проводится частичная (обтирание). Гипертонический криз  – резкое повышение АД. Появляется давя‑ щая, пульсирующая головная боль (чаще в области затылка), может