479

113 быть головокружение, тошнота, рвота, шум в голове, мелькание «му‑ шек» перед глазами. Помощь при гипертоническом кризе: 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Успокоить, уложить с возвышенным головным концом, обеспе- чить полный физический, психический покой. 3. Измерить АД на обеих руках, пропальпировать пульс. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха, провести оксигенотера- пию (кислородная подушка). 5. Отвлекающие процедуры: горчичники на затылок, икроножные мышцы, вдоль позвоночника – банки, наложить холодный компресс на лоб, горячие или горчичные ножные, ручные ванночки. 6. Предложить принять 20 капель корвалола или валокардина с водой. 7. Приготовить лекарственные вещества по назначению врача. 8. Пиявки на сосцевидный отросток или кровопускание. Отеки связаны с нарушением сократительной способности серд‑ ца, чаще локализуются на нижних конечностях, при длительном го‑ ризонтальном положении больного – в области поясницы, появляются к вечеру и уменьшаются утром, имеют синюшный оттенок. При лече‑ нии пациента с отеками важно следить за количеством выпитой и вы‑ деленной жидкости. Суточный диурез должен составлять 70–80% вы‑ питой жидкости (1–1,5 л), если менее, это может свидетельствовать о задержке жидкости и формировании отеков. Кроме того, необходи‑ мо регулярно взвешивать пациента – увеличение массы тела также на‑ блюдается при появлении отеков. Сердечная астма  – проявление острой левожелудочковой недо‑ статочности, при этом наблюдается приступ тяжелого затруднения дыхания (пароксизм инспираторного удушья). Причины: ревматизм, миокардит, ОИМ, тяжелая артериальная гипертензия. Доврвчебная помощь: 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Нормализовать эмоциональный фон больного. 3. Придать пациенту полусидячее положение с опущенными ногами. 4. Обеспечить приток свежего воздуха через окно. 5. Провести оксигенотерапию: подача кислорода с пеногасителем. Острая сосудистая недостаточность  – синдром острого нару‑ шения (падения) сосудистого тонуса. Основные проявления: обморок, шок, коллапс.