479

124 • с диагностической целью клизмы применяют при подготовке к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, моче‑ отделения и органов малого таза; к эндоскопическому исследованию толстого кишечника. Абсолютные противопоказания для применения всех клизм: кро‑ вотечения из пищеварительного тракта; острые воспалительные про‑ цессы в толстой кишке или области заднего прохода; злокачествен‑ ные образования прямой кишки; первые дни после операции на орга‑ нах пищеварения; боли в животе неустановленной природы; трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки. Очистительная клизма ставится с диагностической и лечебной це‑ лью. При постановке очищается только нижний отдел толстой кишки. Механизм действия  – разжижение каловых масс и усиление пери‑ стальтики. Показания: запоры; отравления; перед постановкой клизм: лекар‑ ственной, капельной, сифонной; перед постановкой газоотводной трубки; перед операциями; перед рентгенологическим и эндоскопи‑ ческим исследованиями органов желудочно-кишечного тракта; перед родами; перед подготовкой пациента к рентгенологическому исследо‑ ванию органов мочевыделения и малого таза. Противопоказания: острое нарушение мозгового кровообращения; инфаркт миокарда; воспалительные заболевания прямой кишки и за‑ днего прохода; кровоточащий геморрой; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; гипертоническая болезнь; кро‑ вотечения из пищеварительного тракта; массивные отеки; новообра‑ зования прямой кишки. Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный ректальный наконечник, 1–1,5 л воды температуры 22–24ºС, штатив, вата, вазелин, судно или таз, клеенка, шпатель, пинцет, перчатки, водный термометр. Последовательность действий при выполнении очистительной клизмы: 1. Повесьте кружку Эсмарха на штатив, закройте кран на рези- новой трубке. 2. Возьмите пинцетом (или стерильной салфеткой) ректальный наконечник, проверьте его целостность. 3. Наденьте наконечник на резиновую трубку кружки Эсмарха. 4. В кружку налейте воды, предварительно измерив температу- ру (22–24 ° С).