479

125 5. Откройте кран и заполните систему, вытесняя воздух и на- правляя струю воды в таз или судно. 6. Уложите больного на левый бок, попросите его согнуть ноги в коленях и прижать к животу. 7. Наберите шпателем нужное количество вазелина и смажьте наконечник, наденьте перчатки. 8. Левой рукой разведите ягодицы больного. Правой рукой введи- те наконечник вращательными движениями в прямую кишку сначала на 3–4 см по направлению к пупку, затем параллельно крестцу на глу- бину до 10–12 см. 9. Придерживая наконечник, откройте кран и введите жидкость в кишечник. 10.Больного попросите удержать воду в кишечнике в течение 5–10 минут (уложите его на спину и попросите глубоко дышать). 11. Наконечник поместите в 3% раствор хлорамина на 1 час. Сни- мите перчатки. 12.Обеспечьте пациенту доступ в туалетную комнату, а тяже- лобольному подайте судно. Сифонная клизма более эффективно очищает кишечник, т. к. он промывается водой многократно. Это тяжелая манипуляция для па‑ циента, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием. Механизм действия: механическое удаление каловых масс; усиле‑ ние перистальтики кишечника. Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы, посла‑ бляющих клизм, приема слабительных; отравления (необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших в него через рот или выделившихся в кишечник через его слизистую оболочку); подозрение на кишечную непроходимость (отсутствие пузырьков газа в промывных водах подтверждает подозрение). Противопоказания те же, что при очистительной клизме. Оснащение: прибор для сифонной клизмы – воронка емкостью 1 л, кишечная трубка, контрольная стеклянная соединительная трубка; 10–12 л воды (температура 36   0 С), кувшин или ковш, таз для промыв‑ ных вод, клеенка, вазелин, шпатель, перчатки, фартук, пеленка. Последовательность действий при выполнении сифонной клизмы (рис. 33): 1. Постелите на кушетку клеенку, на нее – пеленку, уложите боль- ного на левый бок, наденьте фартук, перчатки, кишечную трубку смажьте вазелином.