479

126 2. Помощник держит воронку ниже колен больного. 3. Левой рукой разведите ягоди- цы, а правой введите кишечную труб- ку на 3–4 см к пупку, затем до 30 см па- раллельно крестцу. 4. Налейте в воронку 1 л воды и, дер- жа наклонно, медленно поднимайте ее выше больного. 5. Как только вода дойдет до узкой части воронки, опустите воронку ниже больного и подождите, когда воронка заполнится промывными водами. 6. Слейте содержимое воронки в таз и снова налейте в воронку 1 литр воды. 7. Повторите пункты 4,5,6, пока не используете всю воду (не ме- нее 10 литров). 8. Если промывные воды мутные и нет эффекта, возьмите еще ве- дро воды и продолжите процедуру до чистых вод. 9. По окончании процедуры снимите воронку, извлеките кишечную трубку. 10.Погрузите прибор в 3% раствор хлорамина на 1 час. 11. Больного проводите в палату. Гипертоническая клизма относится к послабляющим клизмам. Благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки. Механизм действия: вызывает обильную транссудацию (пропоте‑ вание в просвет кишки жидкости), что приводит к обильному жидко‑ му стулу; усиливает перистальтику кишечной стенки. Показания: атонические запоры; задержка стула при массивных отеках; гипертонической болезни. Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки; трещины в области анального от‑ верстия; выпадение прямой кишки; боли в животе неясной природы; повышенная раздражительность кишечника, склонность к спазмам. Оснащение: грушевидный баллон емкостью 250 мл, стерильный наконечник 12–15 см, стерильный гипертонический раствор, подогре‑ тый до 37  0 С – 200 мл (10% хлорида натрия или 25% раствор сульфа‑ та магния), клеенка, вазелин, вата, лоток, перчатки. Рис. 33. Техника постановки клизмы