479

132 после инсульта; легочно-сердечная недостаточность; острые воспали‑ тельные заболевания верхних дыхательных путей. Последовательность действий при подготовке пациента: 1. За 3 дня до исследования необходимо исключить пищу, вызываю- щую газообразование в кишечнике. 2. Накануне последний прием пищи не позднее 21 часа. 3. Провести психотерапевтическую беседу о целях и методах ис- следования. 4. Исследование проводится натощак (утром в день исследования не пить, не принимать лекарства, не курить, не пользоваться жева- тельной резинкой). 5. Напомнить пациенту взять полотенце и снять съемные зубные протезы. 6. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с «Медицин- ской картой». 7. Премедикация проводится медсестрой процедурного кабинета. Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Показания: диагностика воспалительных, эрозивно-язвенных про‑ цессов в дистальных отделах толстой кишки; дисфункции толстого кишечника; опухолей прямой и сигмовидной кишки; геморроя; ми‑ кробиологическое исследование (при дизентерии) путем взятия мазка или соскоба со слизистой оболочки; цитологическое исследование пу‑ тем взятия биоптата. Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно- сосудистой си‑ стемы; острый живот; геморрой в стадии обострения; беременность. Последовательность действий при подготовке пациента к исследованию: 1. Получите у пациента согласие на процедуру. 2. Накануне исследования легкий ужин не позднее 19 часов (исклю- чить прием черного хлеба, молока, фруктов, овощей). 3. Накануне исследования при длительных запорах – слабительное (30 мл касторового масла или очистительная клизма). 4. Утром, не позднее, чем за 2 часа – 2–3 очистительные клизмы. 5. Исследование проводится натощак. 6. Проинформируйте пациента, что интимные участки будут прикрыты.