479

135 кровотечения: язвенная болезнь желудка или 12‑перстной кишки, рак желудка, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит, язвы пищевода, неспецифический язвенный колит, рак кишечника, дивертикулы кишечника и др., или болезни органов дыхания, вслед‑ ствие заглатывания крови. Клиника. Скрытый период характеризуется признаками наруше‑ ния внутрибрюшного кровообращения: появляется слабость, голово‑ кружение, шум, звон в голове, тошнота, потливость, обморок, боли в животе исчезают. Период профузной геморрагии характеризуется следующим: • желудочное кровотечение – рвота цвета кофейной гущи, черный жидкий или дегтеобразный стул (мелена); • кишечное кровотечение – стул красный или с прожилками крови; • пищеводное кровотечение – рвота темно-красной кровью, мелена. Доврачебная помощь: 1. Вызвать врача через 3‑е лицо. 2. Обеспечить покой в горизонтальном положении. Успокоить и положить больного, голову повернуть набок. 3. Измерить АД, посчитать пульс. 4. Положить пузырь со льдом на эпигастральную область. 5. Запретить пить, есть, разговаривать, через рот медикамен- ты не давать! Рвота представляет собой сложнорефлекторный акт непроизволь‑ ного выбрасывания содержимого желудка или кишечника через пи‑ щевод, глотку, рот и носовые ходы. Рвота встречается не только при различных заболеваниях пищеварительной системы, но и при повы‑ шении внутричерепного давления, при лихорадке (центральная рво‑ та); при отравлениях (гематогенно-токсическая рвота). Частая обильная и неукротимая рвота относится к состояниям, требующим экстренной помощи, так как приводит к развитию в орга‑ низме тяжелых нарушений: • обезвоживания и электролитных сдвигов; • аспирации дыхательных путей, вызывая тяжелую инспиратор‑ ную одышку, а затем и аспирационную пневмонию. Доврачебная помощь: 1. Усадить или уложить больного на бок, голову наклонить вниз, на пол поставить таз, или к углу рта подложить лоток или полотенце;