479

158 Реанимационные мероприятия прекращают только при призна‑ нии их абсолютно бесперспективными или констатации биологиче‑ ской смерти, а именно: • при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного ком‑ плекса мероприятий, направленных на поддержание жизни; • при неэффективности реанимационных мероприятий, направлен‑ ных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 мин. Реанимационные мероприятия не проводятся: • при наличии признаков биологической смерти; • при наступлении состояния клинической смерти на фоне про‑ грессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний. Если при проведении СЛР восстановилось самостоятельное ды- хание: Снимите с пострадавшего очки и выпрямите его ноги; 1. Сядьте сбоку от пострадавшего, согните его руку, лежащую бли‑ же к вам, под прямым углом к туловищу; 2. Возьмите ладонь второй руки пострадавшего в свою ладонь и уложите его руку под голову; 3. Своей второй рукой обхватите дальнее от вас колено пострадав‑ шего и, не отрывая ноги от поверхности, максимально согните в ко‑ ленном суставе; 4. Используя колено как рычаг, поверните пострадавшего на бок; 5. Проверьте стабильность положения пострадавшего и наличие дыхания (рис. 43); 6. Проверяйте наличие нормального дыхания каждые 5 мин; 7. Перекладывайте пострадавшего в боковое стабильное положе‑ ние на другом боку каждые 30 мин во избежание синдрома позицион‑ ного сдавления. Удаление инородных тел из дыхательных путей. Большинство случаев обструкции дыхательных путей инородным телом связано с приемом пищи и происходит при свидетелях. Принципиальным яв‑ ляется своевременное распознавание обструкции и дифференциация от других состояний, сопровождающихся острой дыхательной недо‑ статочностью, цианозом и потерей сознания. Алгоритм оказания помощи зависит от степени обструкции. При обструкции легкой степени человек может ответить на вопрос «Вы поперхнулись?», говорит, кашляет, дышит.