479

160 Если 5 ударов по спине оказались неэффективными, необходимо выполнить 5 толчков в область живота (прием Геймлиха) (рис. 45): • встать сзади от пострадавшего и обхватить его на уровне верхней части живота обеими руками; • наклонить его туловище вперед; • сжать руку в кулак и поместить его между пупком и мечевидным отростком грудины; • обхватить кулак кистью второй руки и сделать резкий толчок по направлению внутрь и вверх; • повторить манипуляцию до пяти раз; • если обструкцию устранить не удалось, повторять попеременно по пять раз удары по спине и толчки в живот. При невозможности выполнить этот прием классически (напри‑ мер, тучный пациент, бессознательное состояние) пациента уклады‑ вают на спину и производят надавливание на эпигастральную об‑ ласть. При этом ладонь одной руки прикладывают к животу по сред‑ ней линии между пупком и мечевидным отростком. Вторую руку кла‑ дут поверх первой и надавливают на живот быстрыми движениями вверх по средней линии. Если пострадавший теряет сознание , аккуратно положить его на землю, вызвать экстренную службу и начать компрессии грудной клетки, которые будут способствовать изгнанию инородного тела из дыхательных путей. Рис. 44. Методика выполнения ударов по спине Рис. 45. Прием Геймлиха