479

50 Содержание учебного материала Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте по‑ стели и палаты необходимы для эффективного лечения. В создании благоприятных условий в палате основную роль отводят среднему и младшему медицинскому персоналу. Положение пациента в постели может быть активным, пассивным и вынужденным. При активном положении больной способен сам его менять, вставать, передвигаться. Пассивное положение пациент в свя‑ зи с тяжестью своего состояния изменить самостоятельно не может, как правило, лежит в постели в той позе, в какой его уложили. Это бывает при бессознательном состоянии либо при параличах, тяжелых травмах. Вынужденное положение больной принимает сам для облег‑ чения своего состояния: полусидячее положение ортопноэ при одыш‑ ке, вынужденное положение стоя при приступе стенокардии, положе‑ ние лежа на здоровом боку при переломе ребер и др. Уход за кожей. Кожа пациента всегда должна содержаться в чисто‑ те для нормального ее функционирования. Если пациенту не противо‑ показаны ванна и душ, ему помогают их принять 1 раз в неделю. Тяже‑ лобольным кроме ежедневного умывания, подмывания, мытья рук про‑ водят обтирание тела теплой кипяченой водой по мере необходимости. Кожа промежности требует ежедневного обмывания, для этого исполь‑ зуют «биде». Тяжелобольных подмывают после каждого акта дефека‑ ции и мочеиспускания, а также при недержании мочи и кала. При несоблюдении этих правил, при некачественном уходе у паци‑ ентов с повышенной потливостью образуются опрелости в паховых, подмышечных, межъягодичных областях, под грудными железами, между пальцами ног. Опрелость  – воспаление кожи в складках, возникающее при тре‑ нии влажных поверхностей. Ее появлению способствует избыточное выделение кожного сала, недержание мочи, выделения из половых органов. Чаще опрелости возникают при отсутствии навыков ухода, ограничении двигательной активности, в жаркое время года у тучных людей, у грудных детей при неправильном уходе. При опрелости кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами, в глубине кожной склад‑ ки могут образовываться трещины. Важным элементом ухода за ко‑ жей тяжелобольных является профилактика пролежней.