479

68 3. Вымойте руки. 4. Продемонстрируйте пациенту выполнение, используя ингаляци- онный баллончик без лекарственного препарата. 5. Усадите пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т. к. дыхательная экскурсия при этом эф- фективнее). 6. Снимите с ингалятора крышку мундштука. Убедитесь, что снаружи и внутри мундштук чистый. 7. Переверните ингалятор вверх дном и энергично встряхните его. 8. Поместите большой палец пациента на основание ингалятора, а указательный палец на верхнюю часть металлического баллончика. Держать ингалятор надо вертикально. 9. Попросите пациента сделать глубокий выдох (насколько смо- жет). 10. Попросите пациента плотно обхватить мундштук ингалято- ра зубами (не прикусывая) и плотно обхватить его губами. Голова при этом слегка запрокинута назад. 11. Попросите пациента сделать глубокий вдох через рот и одно- временно нажать на дно баллончика. 12. Попросите пациента задержать дыхание насколько это воз- можно, затем извлечь мундштук ингалятора изо рта и убрать ука- зательный палец с верхней части ингалятора. 13. Попросите пациента сделать спокойный выдох. 14. Предложите пациенту самостоятельно выполнить эту проце- дуру с действующим ингалятором в Вашем присутствии. 15. Закройте защитным колпачком ингалятор и уберите его. В последние годы появились ингаляторы, с помощью которых ле‑ карственное средство поступает в бронхи в виде порошка. Вентодиски представляют собой диски из фольги, каждый из которых содержит бли‑ стеры расположенных по периметру диска. Каждый блистер содержит дозированное количество лекарственного препарата в виде порошка для вдыхания с помощью специального ингалятора – дискхалера. Турбоха‑ леры и циклохалеры представляют собой контейнеры и используются для вдыхания лекарственного средства в виде порошка через рот. При вдыхании лекарственных препаратов много лекарства осе‑ дает на задней стенке гортани и стенках ротовой полости, т. к. струя из ингалятора достаточно мощная. Чтобы избежать этого использу‑